В современной стоматологии широко используется метод имплантации искусственных опор для съемных и несъемных зубных протезов Пластинчатые зубные протезы Пластиночные или пластинчатые зубные протезы это один из самых распространенных и доступных видов съемного. Как появились зубные протезы, или зачем красавице веер Чтобы изготовить частичный съемный протез, нужно много времени, потому как работа довольно кропотливая, но и надежная. Читать реферат online по теме Протезирование при полном отсутствии зубов. Базис полного съемного протеза следует изготавливать, как правило,. Несъемные зубные протезы постоянно укреплены на естественных опорных зубах или их корнях. Съемные протезы это конструкции, которые. Оба термина означают полные съемные протезы, которые имеют опору на оставшиеся зубы. Первый термин характеризует внешнее перекрытие,. Рефератучастник конкурса Лучший стоматологический реферат. Рис. 1 Виды съемных протезов апластиночный протез на нижнюю челюсть. Перекрывающие протезы в практике ортопедической стоматологии. Понятие перекрывающий протез объединяет в себе несколько вариантов конструкций, применяемых для лечения пациентов с малым количеством оставшихся зубов. Основным общим для них свойством является распределение нагрузки на слизистую оболочку и периодонт, а также внешнее сходство с полными съемными протезами. В английской специальной литературе такие протезы называются overdenture, в немецкой hybridprothesen. Реферат Съёмные Протезы' title='Реферат Съёмные Протезы' />Оба термина означают полные съемные протезы, которые имеют опору на оставшиеся зубы. Первый термин характеризует внешнее перекрытие, второй двойственные свойства конструкции. Идея сохранения корней зубов и использования их как опоры для полных съемных протезов существует более ста лет. Протезы создавались, чтобы замедлить или предотвратить атрофию альвеолярного отростка, неизбежную после удаления зубов. Это и сегодня является основным критерием предпочтения такого вида конструкций. Сохраненные корни обеспечивают опору и ретенцию, что позволяет добиться лучшей фиксации и стабилизации перекрывающих протезов в сравнении с полными съемными. Кроме того, сохраняются периодонтальные рецепторы, играющие важную роль в нейромышечной функции зубочелюстной системы, в результате чего процесс адаптации к протезам значительно облегчается. При малом количестве оставшихся зубов применение перекрывающих протезов позволяет снизить отрицательное воздействие на периодонт в сравнении с частичными съемными протезами. Создание новых стоматологических материалов и сплавов привело к появлению съемных протезов, базис которых перекрывает оставшиеся в полости рта корни и культи коронок зубов. В 1. 88. 8 г. Evans впервые описал протез, перекрывающий корни зубов, сошлифованных до уровня десны. Gilmor предложил использовать корни зубов не только для опоры, но и для ретенции съемного протеза, однако базисом протеза ущемлялась слизистая прикорневой области, что приводило к хроническому воспалению и в результате к удалению корня зуба. В 1. 95. 0 г. Эльбрехт предложил специальную методику подготовки корней зубов, предупреждающую ущемление слизистой и разрушение корня кариозным процессом. Методика заключается в следующем корень сошлифовывается до уровня десны, устье предварительно запломбированного корневого канала расширяется в виде воронки, полость которой заполняется литой вкладкой или пломбой с выстоящей поверхностью куполообразной формы. Базис протеза прилегает только к вершине купола пломбы или вкладки, обеспечивая нагрузку преимущественно в вертикальном направлении, что более благоприятно для тканей периодонта. Подобная подготовка зуба объединяет корни в систему опорных элементов, предохраняющих слизистую оболочку альвеолярного отростка от непривычной нагрузки. Иную позицию занимали Б. Н. Бынин 1. 95. 1 и А. И. Бетельман 1. 96. По их мнению, все корни, даже при отсутствии патологических изменений в околоверхушечных тканях, должны быть удалены, за исключением лишь тех, которые могут быть использованы под штифтовые конструкции. По видимому, эти авторы недооценивали морфологические и функциональные особенности периодонта, который регулирует, трансформирует и амортизирует жевательную нагрузку. В 7. 0 х гг. XX века на развитие перекрывающих протезов значительно повлияло внедрение в практику замковых креплений. Для фиксации перекрывающих протезов и одновременного шинирования опорных зубов K. Haselhorst 1. 98. Л. М. Демнер и соавт. Сельчуков 1. 99. D. Brose, и др. Такая конструкция протеза, по мнению исследователей, обеспечивает более равномерное распределение жевательного давления, передавая его на слизистую оболочку протезного ложа и на опорные зубы, объединенные в единый блок. Наиболее известны балочные системы ШредераРумпеля с балкой прямоугольного профиля и Дольдера с балкой каплевидной формы. В последние годы большое внимание уделяется разработке и применению балочных систем с эластичными матрицами. Фирмой СЕКА Бельгия выпускается балочная система PRECI HORIX, фирмой BREDENT Германия Vario soft. Эти системы представляют собой балки патрицы округло прямоугольного сечения и эластичные матрицы трех степеней жесткости. G. Lodahl 1. 98. По его мнению, это позволяет шинировать подвижные зубы и обеспечить надежную фиксацию протеза. В работах F. S. Tauti 1. Ж. С. Бяковой 1. A. D. Walmsley 1. В последние годы используется не только сила магнитного притяжения, но и дополнительные механические приспособления в виде рельсовых или кнопочных фиксаторов, телескопических коронок. Но в настоящее время многие клиницисты для фиксации перекрывающих протезов отдают предпочтение корневым аттачменам И. Fanuc 21I Руководство. Ю. Лебеденко и соавт., 2. R. Krammer, 1. 99. По многочисленным данным литературы Н. А. Стариков, 1. 99. В. Н. Копейкин и соавт., 1. Л. И. Гиллер, В. И. Шевченко, 1. 99. 8 У. Компарелли, 2. 00. Otcap итальянской фирмы Rein 8. Они состоят из металлической шаровидной патрицы, укрепляемой в корне зуба, и эластичной матрицы, располагаемой в базисе протеза. При использовании корневых сферических фиксаторов жевательное давление от базиса перекрывающего протеза передается в основном соответственно продольной оси зуба, что наиболее выгодно для периодонта Н. А. Стариков, 1. 99. В качестве опоры для базиса съемного перекрывающего протеза используют также имплантаты М. Ф. Сухарев, 1. 99. В. Н. Стрельников, 2. R. E. Armany, 1. 98. Преимущества и недостатки перекрывающих протезов Перекрывающие протезы, благодаря распределению жевательной нагрузки на слизистую протезного ложа и периодонт зубов, имеют рядпреимуществ перед полными съемными протезами 1 функциональная стабилизация за счет сохранения контуров альвеолярного отростка 2 улучшенная фиксация, особенно при использовании аттачменов 3 повышенная жевательная эффективность вследствие улучшения фиксации и стабилизации 4 уменьшение давления на слизистую 5 возможность укорочения базиса протеза особенно дистальной границы на верхней челюсти, что часто психологически важно для пациента 6 ускорение адаптации, чему способствуют все вышеперечисленные факторы. Несмотря на ряд преимуществ, имеются принципиальные недостатки в сравнении с полными съемными протезами 1 сложность подготовки к протезированию эндодонтическое лечение, хирургическая коррекция соотношения над и поддесневой части зуба, удаление зубов и т. Несмотря на то, что преимущества перекрывающих протезов преобладают над их недостатками, необходимо при выборе данной конструкции учитывать ряд факторов для конкретного пациента. Кроме клинических параметров состояние периодонта, топография оставшихся зубов, состояние альвеолярного отростка, уровень гигиены полости рта и мотивация, нейромышечная функция необходимо учитывать некоторые неклинические факторы, такие как отношение пациента к своим зубам, к использованию съемных протезов, а также возможность и желание сотрудничать с врачом, финансовый аспект. Эти неклинические факторы обязательно должны быть учтены при протезировании перекрывающими протезами.