Критерии Макдональда диагностические критерии рассеянного склероза MS. Эти критерии называют в честь невропатолога В. Иэна Макдональда. Рассеянный склероз, критерии МакДональда, диссеминация в. Клиническая картина, Необходимые дополнительные данные. Критериите на Макдоналд са диагностични критерии за множествена. Критерии Mcdonald 2016' title='Критерии Mcdonald 2016' />Критерии Mcdonald Et Al 2001Диагностические критерии рассеянного склероза Пересмотр критериев. Новые данные и согласованности привели к дальнейшему пересмотру критериев Мак. Дональда для диагностики рассеянного склероза. Использование визуализации для демонстрации диссеминации очагов поражения ЦНС в пространстве и времени упрощено, и в некоторых обстоятельствах может быть установлено единственным сканированием. Этот пересмотр упрощает Критерии, сохраняют их диагностическую чувствительность и специфичность, адресуя их применимость для различного населения, и позволяет более раннюю диагностику и более унифицированное и широкое использование. ANN NEUROL 2. 01. Диагностические критерии рассеянного склероза MS включают клинические и параклинические лабораторнгые данные 1,2 для демонстрации диссеминации в пространстве DIS и во времени DIT и для исключения других заболеваний. Хотя диагноз может быть выставлен только по клиническим данным, МРТ центральной нервной системы CNS может поддержать, дополнить и даже заменить некоторые клинические критерии, 39 как совсем недавно подчеркнуто так называемыми критериями Mc. Donald международной коллегией по диагностике MS. Диагностические Критерии Mcdonald' title='Диагностические Критерии Mcdonald' />Этот пересмотр упрощает Критерии, сохраняют их диагностическую. Критерии McDonald привели к более ранней диагностике MS с высокой. Приведены современные критерии ранней диагностики РС McDonald et al., 2001, дан их подробный анализ и практические рекомендации по их. Диагностические критерии рассеянного склероза. Критерии диагностики рассеянного склероза W. I McDonald, 2005. Ключевые слова рассеянный склероз, критерии МакДональда. Диагностические критерии рассеянного склероза McDonald et al. MNJ/1_2005/70/6.png' alt='Критерии Mcdonald' title='Критерии Mcdonald' />Критерии Mc. Donald привели к более ранней диагностике MS с высокой степенью специфичности и чувствительности, позволяя лучше консультировать пациентов и раньше начинать лечить. Со времени пересмотра критериев 2. В мае 2. 01. 0 в Дублине, Ирландия международная коллегия по диагностике MS коллегия собралась в третий раз для изучения требований для демонстрации DIS и DIT и для использования критериев Mc. Donald в педиатрической, азиатской и латиноамериканской популяции. Соображения относительно пересмотра критериев Mc. Donald. Коллегия изучила опубликованные исследования относительно диагностики MS, оригинальным и пересмотренным критерием Мак. Дональда, собранные из литературных англоязычных публикаций содержащих термины рассеянный склероз и диагностика. Коллегия заключила, что последние исследования поддерживают полезность критериев Мак. Дональда для взрослой западной европеоидной популяции, наблюдаемой в центрах MS, обсуждая только ограниченный опыт в общей неврологической практике. В этих дискуссиях коллегия подчеркнула, что критерии Мак. Дональда должны применяться только к пациентам с типичным клинически изолированным синдромом CIS, наводящим на мысль о рассеянном склероза или симптомами, соответсвующими воспалительному демиелинизирующему заболеванию ЦНС, потому что развитие и значение критериев ограничено такими пациентами. Проявления CIS могут быть монофокальными или мультифокальными, типично вовлечение зрительного нерва, стволамозжечка, спинного мозга или полушарий мозга. При применении критериев Мак. Дональда остается необходимым исключить альтернативные диагнозы. Дифференциальная диагностика MS была предметом предшествующих рекомендаций, которые указывают на частые и менее частые альтернативные диагнозы и определяют клинические и параклинические сигнальные флажки, которые должны указывать на конкретные диагностические риски. В настоящем обзоре коллегия фокусируется на часто проблематичном дифференциальном диагнозе с оптическим нейромиелитом  NMO и подобными расстройствами. Отмечается увеличение рецидивирующих демиелинизирующих заболеваний ЦНС с вовлечением зрительного нерва одностороннего или двустороннего, часто с выраженной миелопатией с протяженным поражением спинного мозга на МРТ,  Часто с нормальным на МРТ головным мозгом или изменениями нетипичными для MS и сывороточными aquaporin 4 AQP4 антителами. Существовало соглашение, что этот фенотип должен быть выделен из типичного MS из за различного клинического течения, прогноза, патофизиологии и слабого ответа на терапию. Коллегия рекомендует тщательно учитывать эти расстройства в дифференциальной диагностике у всех пациентов, имеющих клинические и МРТ признаки, подозрительные на NMO, особенно если миелопатия, на МРТ с поражением более 3 сегментов и с первичным вовлечением центральной части спинного мозга на аксиальных срезах. Упорная икота hiccough или тошнотарвота более 2 дней с выявленными на МРТ изменениями вокруг водопровода. У пациентов с такими признаками нужно использовать AQP4 сывороточный тест для облегчения дифференциального диагноза между NMO и MS чтобы избежать неправильной диагностики и лечения. Правильная интерпретация симптомов и признаков является фундаментальным предварительным условием для диагностики. Коллегия снова решила, что атака рецидив, обострение представляет собой описанные пациентом симптомы или объективно наблюдаемые признаки типичные для острого демиелинизирующего воспалительного процесса ЦНС, в настоящем или в анамнезе, длительностью не менее 2. Хотя новая атака должна быть подтверждена современным неврологическим обследованием, в некоторых случаях симптомы в анамнезе и течение, характерное для MS, не имеющие подтверждения, могут обеспечить подтверждение предыдущего демиелинизирующего случая. Сообщения о пароксизмальных симптомах в анамнезе или текущие, должны, тем не менее, состоять из многочисленных эпизодов, происходящих не менее 2. Коллегия пришла к согласию, что прежде чем диагноз MS может быть выставлен, по крайне мере 1 атака должна быть подтверждена неврологическим обследованием, вызванными зрительными потенциалами VEP у пациентов с нарушениями зрения в анамнезе или изменениями на МРТ в областях, соответствующих анамнестической неврологической симптоматики. Коллегия решила, что основные понятия исходных 2. Взлом Ip Камер тут. Мак. Дональда все еще действительны, включая возможность установления диагноза MS на основе объективной демонстрации диссеминации как в пространстве так и во времени, на основе только клинических данных или тщательной и стандартизированной интеграции клинических данных и данных МРТ. Тем не менее, коллегия сейчас рекомендует ключевые изменения в критериях Мак. Дональда, связанные с использованием и интерпретацией критериев визуализации для DIS и DIT, как сформулировано в недавно опубликованной работе научно исследовательской группы MAGNIMS. Такие изменения направлены на увеличение диагностической чувствительности без ущерба специфичности, упрощая требования для демонстрации как DIS так и DIT с уменьшением необходимости МРТ исследований. Коллегия также дает специфичные рекомендации для применения критериев Мак. Дональда в педиатрической, азиатской и латиноамериканской популяции. Рекомендованные модификации критериев Мак. Дональда Пересмотр 2. МРТ КРИТЕРИИ ДЛЯ DIS. В прошлых версиях критериев Мак. Дональда выявление на МРТ DIS было основано на критериях BarkhofTintore. Несмотря на хорошую чувствительность и специфичность, эти критерии были трудны для применения не специалистами в лучевой диагностики. ТАБЛИЦА 1 Критерии Мак. Дональда 2. 01. 0 для DISDIS может быть продемонстрирована. Усиление гадолинием не требуется для DIS. При спинальном или стволовом синдроме симптомные очаги исключаются из критериев и не учитываются. MRI МРТ DIS диссеминация в пространстве CNS ЦНСЕвропейская мультицентровая научно исследовательская сеть MAGNIMS, изучающая МРТ при MS, сравнивает критерии BarkhofTintore для DIS с упрощенными критериями разработанными Swanton и коллегами. В работах MAGNIMS диссеминация в пространстве DIS может быть продемонстрирована 1 Т2 поражением в 2 х из 4 х локализаций, характерных для MS, определенных в оригинальных критериях Мак.